“一人多病”的老年患者

不用再奔波于多个科室

挂一个号即享多名专家会诊

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在多学科协同诊疗领域

广东省人民医院又有新突破

　　“65岁及以上的老年患者，超过50%是多病共存的。”广东省人民医院（以下简称“省医”）老研所所长薛玉梅介绍，如今老年群体“一人多病”问题突出，其诊疗复杂性大，传统医疗模式存在局限，如患者需要辗转多科就诊，但单一专科视角难以输出系统、精准的诊疗方案；不同科室开出的药物还可能存在相互作用，增加药物不良反应的风险。

　　为破解老年共病患者就医难题，近日，省医开设老年共病多学科会诊门诊（老年共病MDT），为老年患者提供“一站式”综合诊疗服务。

　　“我心律失常，长期焦虑影响睡眠，B超检查显示有颈动脉斑块，甲功指标正常，2024年12月开始一直使用中药调理。”莫先生是首位预约就诊的患者。薛玉梅介绍，医生助理首先通过线上预问诊收集患者的病史、用药史等资料，团队根据其健康需求匹配相应的学科专家会诊。

　　在老年共病多学科会诊门诊，经过多方专家的评估，莫先生获得了更为全面的诊疗方案。“单纯频发早搏，必要时可以考虑做射频消融术，目前暂时建议保守治疗。”薛玉梅建议莫先生改善生活方式。同时，中医内科主任医师闵存云继续给予中医药物调理，心理科主任医师谢永标为其开展心理辅导。“现在一个门诊就能解决我的问题，专家们一起讨论，给出了详细的诊疗方案和注意事项。”就诊后，莫先生表示心里踏实了许多。

　　薛玉梅表示，老年人往往伴有老年综合征，抑郁或焦虑等心理健康问题同样值得重视，“但现实中，老年人常常因急症、重症或其他躯体疾病就医，不太愿意单独踏入心理科。”在老年共病多学科会诊门诊，患者挂一个号就能看多名专家，有了心理科专家加入会诊，患者的心理负担也大大减轻。

　　据悉，老年共病多学科会诊门诊整合了老年重症医学科、心内科、内分泌科、神经内科、呼吸内科、消化内科、心身医学科、肾内科、康复科、中医科、肿瘤科、临床药学等多个学科的资深专家，形成固定诊疗团队，专家平均从业年限10年及以上。

　　针对患有两种及以上慢性疾病（如高血压、糖尿病、冠心病、认知障碍等）的老年患者，团队通过联合会诊的方式，对患者进行综合评估和躯体疾病全面评估、并对多重用药安全评估、身体状况、疾病相互影响及用药安全，共同制定个性化的诊疗方案、用药指导、康复计划及健康管理建议，有效避免重复检查、过度治疗及药物冲突等。

　　“老年共病多学科会诊门诊正式开诊以来，放号半小时就预约完毕。”薛玉梅表示，老年共病的就诊需求较大，未来门诊将不断优化诊疗流程，为老年患者提供更高效、精准的医疗服务。目前，省医每周开展2个老年共病MDT诊疗单元，适用于60岁及以上、患有两种及以上慢性疾病的老年患者。