随着我国人口老龄化程度不断加深，慢性病已经成为影响中老年人生活质量的重要因素。其中，骨质疏松症更是成为中老年人群的重要健康挑战。

　　近日，2026年全国两会“健康中国人”系列圆桌座谈在北京举行。在“筑牢老年慢病管理防线 促进健康老龄化”专场座谈上，专家们纷纷表示，筑牢全民全生命周期骨骼健康防线，需要以政策为引领、以多方协同为支撑，从完善防控体系、强化全生命周期管理、提升基层诊疗能力、严把用药安全关等多维度发力，推动骨质疏松症等慢病防控工作走深走实。

　　多方聚力破局 补齐骨健康防控体系短板

　　“尽管骨质疏松症已被纳入慢病管理范畴，但当前我国骨健康防控工作仍存在诸多亟待解决的问题。”全国政协委员、重庆医科大学附属第一医院骨科主任、重庆市卫生健康委重点实验室主任黄伟直言，国家层面尚未形成严密的骨质疏松症防控体系，缺乏对患者的系统性、网格化管理，也未建立起覆盖管理人群的全生命周期护理网络，这是现阶段防控工作的核心短板。同时，作为慢病防控“最后一公里”的基层医疗，力量尤为薄弱，骨质疏松症诊疗呈现出头部医院患者扎堆、基层诊疗能力不足的失衡现状，直接导致整体防控效果未达预期。

　　针对上述问题，黄伟建议，医疗、公共卫生、社区等多方力量需凝聚防控合力，从四方面发力补齐短板，推动骨质疏松症防控工作迎来向好“拐点”。一是完善政策支撑体系，将骨质疏松症纳入慢病专项治理行动，健全国家层面的统一管理体系，进一步扩大筛查人群范围、提升骨密度筛查覆盖率；二是加大专项资金投入，一方面为基层医院配齐骨质疏松症专业诊疗设备，另一方面强化基层医务人员队伍建设，填补人员配置缺口；三是强化基层医务人员专业培训，借助多元学习平台、创新培训方式，全面提升基层医务人员对骨质疏松症的疾病认知水平与规范诊疗能力；四是落细落实三级医院分级诊疗制度，明确功能定位，由头部医院负责疑难病例诊断与专业指导，基层医院承担患者定期随访、长期健康管理及常规复诊工作，构建上下联动、高效协同的诊疗机制。

　　系统化防控骨质疏松 全方位守护骨骼健康

　　近年来，国家对慢病管理的重视正在持续提升，已相继出台多项医疗卫生体系政策，将健康骨骼等纳入健康中国行动的总体规划，其中，国家卫健委发布的《成人健康体检项目推荐指引（2025年版）》，将“40岁以上人群进行骨密度检测”纳入基本体检项目，将“骨质疏松”纳入慢性病风险筛查项目，推动防控关口前移。骨质疏松症的防控并非单一阶段的工作，而是需要贯穿全民全生命周期的系统工程。国家卫健委妇幼健康中心研究员、中国卫生经济学会药物经济政策专委会常务委员赵艳华阐释了人体骨量变化的规律：0—30岁是人体骨量积累的黄金关键期，30岁后骨量会逐渐流失，进入中青年、中老年阶段后，骨量流失速度加快，骨密度持续下降。其中，女性受生理特点影响，50岁左右雌激素水平大幅下降，会引发骨质流失加剧，之后可能出现不同程度的骨质疏松相关问题。

　　当前，大众对骨质疏松症的认知仍存在误区，多数人直至老年出现骨质疏松症状甚至发生骨折时，才发现自身骨密度已严重下降，错失了早期干预的最佳时机。对此，赵艳华提出，建议依托社区卫生服务站、中心、乡镇卫生院及村卫生室构成的基层医疗体系，为居民建立全生命周期健康档案，同步将骨质疏松及骨健康相关信息纳入档案管理；在慢性病健康教育工作中，除了高血压、糖尿病等常见慢性病，还需将骨质疏松症纳入重点宣传范畴，提升全民骨健康认知；在健康体检工作中，重点覆盖老年人、妇女等骨质疏松症高危人群，实现早筛查、早发现、早干预。

　　严把老年慢病用药安全关 推动药学服务向基层延伸

　　慢性疾病，长期规范用药是诊疗的关键环节。北京医院药学部主任、国家药典委员会委员金鹏飞说，骨质疏松症及各类慢性病的用药安全，是当前医疗诊疗中面临的重要问题，药师在处方审核与医嘱审核过程中，必须综合考量患者的基础疾病、身体状况与用药史等多重因素，为患者制定个体化用药方案。

　　金鹏飞介绍说，目前国内大型医院已普遍建立完善的用药保障体系，住院患者实行医嘱前置审核，门诊患者实行处方前置审核，均配备专职药师负责审核工作；住院环节同步开展药师会诊、多学科联合查房及住院患者药学监护，门诊环节在前置审核基础上，开设药学门诊、提供专业用药咨询服务，为慢性病合理用药筑牢第一道防线。

　　“但慢性病管理若仅局限于大型医院，难以形成完整的诊疗管理体系。”金鹏飞说，多数慢性病患者初诊在三级医院，而长期用药管理与持续治疗主要依托社区，因此药学服务亟须进一步向社区延伸覆盖。目前，各地已开展多项积极探索：建立区域处方审核中心，将社区处方统一归集至三级医院集中审核，有效提升基层合理用药水平；北京等地区积极推进社区药学门诊建设，由三级医院药师对社区药师开展带教指导，推动社区药学门诊常态化开展，并为居民提供专业用药随访服务，让基层患者在家门口就能获得规范的用药指导。